Göğüs Bölgesindeki Döküntüler
Göğsünüz kızarmış veya şişmiş görünüyorsa, hemen paniğe kapılmanıza gerek yok. Göğsünüzdeki hassas bir bölge veya döküntü, çoğu zaman enfeksiyon gibi yaygın bir soruna işaret edebilir. Bazı durumlarda ise tedavi edilebilir bir cilt hastalığı söz konusudur.
Nadiren de olsa, döküntü ve ağrı, iltihaplı (inflamatuvar) meme kanseri gibi hızlı büyüyebilen bir kanser türünün belirtisi olabilir. Bu hastalık haftalar veya birkaç ay içinde hızla ilerleyebilir.
Aşağıdaki bilgiler, göğüs bölgesindeki döküntülerin olası nedenlerini ve hangi durumlarda dikkatli olmak gerektiğini anlatır.
Göğüs Bölgesindeki Döküntülerin Nedenleri
1. Enfeksiyon
Meme dokusu enfeksiyonu (mastit), en çok emziren kişilerde görülür. Memedeki süt kanallarının tıkanması veya meme ucundaki çatlaklardan bakteri girmesi sonucu ortaya çıkabilir.
- Sıklıkla doğumdan sonraki ilk 6-12 hafta içinde görülse de, emzirmiyor olsanız bile mastit gelişebilir.
- Aniden başlayan belirtiler şunları içerebilir:
- Hassas, sıcak veya şişmiş meme
- Kırmızı bir cilt bölgesi (genellikle kama şeklinde)
- Emzirirken ağrı veya yanma hissi
- 38,3°C (101°F) veya daha yüksek ateş
- Titreme
2. Cilt Rahatsızlıkları
Göğsünüzün üzerinde veya altında oluşabilen çeşitli cilt rahatsızlıkları vardır:
- Kurdeşen (Hives): Genellikle alerji sonucu ortaya çıkan kaşıntılı kabarcıklardır. Cildinizde kırmızı veya ten rengi kabartılar olarak görünebilir.
- Sedef Hastalığı (Psöriyazis): Bağışıklık sisteminin hatalı çalışması sonucu gelişir; pullu, kaşıntılı cilt lekeleri oluşturur.
- Uyuz (Scabies): İnsan uyuz böceğinin ısırıkları deride küçük kabarcıklar şeklinde belirir; özellikle geceleri şiddetli kaşıntı yapar.
- Zona (Shingles): Daha önce suçiçeği virüsü (varicella zoster) geçirenlerde görülebilir; ağrılı ve kaşıntılı kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar.
- İntertrigo: Göğüs altındaki cilt birbirine sürtündüğünde ve nem hapsolduğunda oluşan tahrişe verilen addır. Kırmızı veya kahverengi bir döküntü oluşabilir, cilt şişebilir, kaşınabilir ve hoş olmayan bir koku eşlik edebilir.
- Meme Altında Maya (Candida) Enfeksiyonu: İntertrigo, ciltte yaşayan candida mantarının aşırı büyümesine sebep olarak kaşıntılı döküntülere yol açabilir. Reçetesiz satılan antifungal (mantar önleyici) kremlerle kontrol altına alınabilir veya doktorunuz daha güçlü bir ilaç yazabilir.
- Meme Ucu Egzaması (Nipple Eczema): Bir veya iki meme ucunda döküntüye neden olabilir. Cilt kuru ve pullu bir hal alabilir veya dokunulduğunda nemli hissedilen bir döküntü oluşabilir. Emzirirken yanma hissedebilirsiniz. Genellikle doğumdan 5-6 ay sonra ortaya çıkar.
- Akanthosis Nigracans: Nadir görülen bu durumda, meme altında siyah veya kahverengi lekeler oluşur, cilt kadifemsi bir doku kazanır, kaşıntı ve bazen kötü koku oluşabilir. Ciddi bir durum olmamakla birlikte, prediyabet işareti olabileceğinden doktora görünmek önemlidir.
- Isı Döküntüsü (Heat Rash): Terin ciltte uzun süre kalması veya ter kanallarının tıkanması sonucu ortaya çıkar. Hafif kaşıntı, batma hissi ve küçük sivilce benzeri kabarcıklar görülebilir.
Meme Kanserine Bağlı Döküntü
Bazı nadir kanser türleri, göğüs bölgesinde döküntüye benzer belirtiler verebilir.
- İnflamatuvar Meme Kanseri
- Memede sıvı birikimi olduğu için bu semptomlar ortaya çıkar.
- Genelde elle hissedilen bir kitle bulunmaz; bazen böcek ısırığına benzer bir döküntü olabilir.
- Aşağıdaki belirtilere de dikkat edin:
- Geçmeyen kaşıntı
- Meme ucunun içe çekilmesi veya düzleşmesi
- Memede şişme ve kızarıklık (memenin en az üçte birini etkileyebilir)
- Pembe, kırmızı, mor veya çürük benzeri cilt görünümü
- Ciltte portakal kabuğunu andıran çukurlu bir yapı
- Aniden meme boyutunda artış
- Ağrı veya ağırlık hissi
- Koltuk altında veya köprücük kemiği yakınında şişmiş lenf düğümleri
- Paget Hastalığı (Meme)
- Nadir görülen bu cilt bozukluğu, meme ucunun arkasındaki meme dokusunda gelişen kanserle ilişkili olabilir.
- Kırmızı ve pullu (skalalı) bir döküntüye neden olabilir.
- Meme ucundan akıntı veya kanama görülebilir.
Meme Kanseri Döküntüleri Nasıl Görünür?
- Her inflamatuvar meme kanseri vakasında döküntü aynı değildir. Kimi zaman böcek ısırığı veya morluk gibi görünebilir. Bazı ten renklerinde daha koyu veya mora yakın bir renk alınabilir.
- Bazen yalnızca meme derisindeki gözeneklerin (porların) büyüdüğü fark edilebilir, genel bir kızarıklık veya renk değişikliği olmayabilir.
- Paget hastalığına bağlı döküntü genellikle meme ucunda egzama benzeri bir görünüm yaratır: Cilt pul pul dökülebilir, kabuklanma ve akıntı görülebilir.
Gebelikte Göğüs Döküntüsü
Hamilelik sırasında hormon seviyelerindeki değişimler, vücudunuzun çeşitli bölgelerinde döküntülerin oluşmasına neden olabilir. Göğüs bölgesi de bunlardan biridir.
- PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)
- Polimorfik gebelik döküntüsü (PEP) olarak da bilinir.
- Karın bölgesinde başlayan döküntüler göğüs dahil diğer bölgelere yayılabilir.
- Döküntüler pembe, kırmızı veya cilt tonunuzla aynı renkte olabilir.
- Şiddetli kaşıntı uyku kalitesini ve günlük yaşamı olumsuz etkileyebilir.
- Genellikle ilk hamileliğin son trimesterinde görülür ve sonraki gebeliklerde tekrar etme olasılığı düşüktür.
- Hormonal değişiklikler ve büyüyen karın nedeniyle oluştuğu düşünülür. Doktorunuz kortikosteroid kremler veya antihistaminikler reçete edebilir.
- Gebelik Kaynaklı Egzama
- Bağışıklık sistemi ve hormon değişiklikleri tetikleyici olabilir.
- Yoğun kaşıntı, sızıntılı veya kanamalı lezyonlar, kuru cilt, döküntü, kalınlaşmış deri gibi belirtiler görülebilir.
- Doktorunuz, bebeğin güvenliği için genellikle nemlendiriciler, lokal kortikosteroid kremler ve antihistaminikler kullanmanızı önerebilir.
- Hormonal Değişimler (Östrojen)
- Plasenta, hamileliğin 5. gününden itibaren ve 9. haftada tekrar östrojen salgılar. Bu hormon gebeliği destekler, ancak bazen göğüslerde kaşıntıya veya döküntüye yol açabilir.
- Herhangi bir cilt belirti veya döküntüsü fark ederseniz mutlaka doktorunuza danışın.
Göğüs Döküntüsü Tanısı
Belirtileriniz şiddetleniyorsa veya uzun sürüyorsa doktora görünmelisiniz. Doktorunuzun yapabilecekleri:
- Fizik Muayene: Döküntünün nedenini anlayabilmek için cildinizi ve meme dokunuzu incelemesi.
- Mamografi: Memedeki değişimleri görmek için kullanılabilir.
- Biyopsi: Belirtiler geçmiyorsa veya kanser şüphesi varsa, küçük bir doku örneği alınarak mikroskop altında incelenir.
Göğüs Döküntüsü Tedavisi
- Meme Enfeksiyonu (Mastit): Antibiyotik tedavisi gerekir. İlacı tamamen bitirmeden kullanmayı bırakmayın. Emziriyorsanız, doktorunuz aksini söylemedikçe devam edebilirsiniz. Memenizi tam boşaltmaya özen gösterin ve bol su içip dinlenerek vücudunuzu destekleyin.
- Cilt Sorunları: Sebebe yönelik krem, merhem veya hap tedavisi verilebilir (antifungal, kortikosteroid, antihistaminik vb.).
- Gebelikte Döküntüler: Doktorunuzun önerisiyle güvenli ilaçlar ve topikal kremler kullanılabilir.
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Aşağıdaki belirtiler varsa derhal bir sağlık uzmanına başvurun:
- Ateş
- Şiddetli ağrı
- Memeden çıkan kırmızı çizgiler
- Sarı veya yeşil iltihap (irin)
- Açık yaralar
Göğüs Döküntülerini Önleme Yöntemleri
Göğsünüzdeki döküntüleri oluşturan nedenler farklı olabilir; bu yüzden her durumu önlemek mümkün olmayabilir. Ancak bazı adımlarla riski azaltabilirsiniz:
- Mastit Önlemek İçin
- Bebeğin bir memeyi tamamen boşaltmasına izin verin, sonra diğerine geçin.
- Bebeğin doğru emme (latch-on) tekniğini kullandığından emin olun.
- Emzirme pozisyonlarını düzenli değiştirin.
- Gerekirse bir emzirme danışmanına başvurun.
- İntertrigo ve Maya Enfeksiyonunu Önlemek İçin
- Göğüs altını günde iki kez nazik bir temizleyiciyle yıkayın, ardından temiz bir havluyla kurulayın.
- Pamuklu veya nefes alabilen doğal kumaşlardan yapılmış, tam oturan bir sütyen giyin.
- Sağlıklı kilonuzu korumaya çalışın.
- Isı Döküntüsünü Önlemek İçin
- Sıcak havada bol, nefes alabilen giysiler giyin.
- Terlemenin fazla olduğu bölgelere terleme önleyici (antiperspirant) ürün uygulayabilirsiniz.
- Bol su içerek vücudunuzu serin tutun; aşırı ısınmaktan kaçının.
Özet
Göğsünüzde veya meme altında çıkan döküntüler genellikle ciddi bir soruna işaret etmez; sık görülen enfeksiyonlar veya cilt rahatsızlıkları buna yol açabilir. Nadiren de olsa, meme kanseri gibi ciddi nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır. Doktorunuz, döküntünün nedenini belirleyerek uygun tedaviyi önerecektir. Eğer şiddetli belirtileriniz varsa veya döküntü uzun süre geçmezse mutlaka bir uzmana danışın.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
1. Meme Kanseri Döküntüleri Nasıl Görünür?
Meme kanseriyle ilişkili döküntüler, böcek ısırığı veya morluk gibi görünebilir. Pembeden mora, kırmızıdan farklı renk değişimlerine kadar geniş bir yelpazesi vardır. Büyük bir meme alanına yayılabilir, kaşıntı ve ağrı yapabilir.
2. Stres Kaynaklı Göğüs Döküntüsü Nasıl Görünür?
Stres döküntüsü çoğunlukla kurdeşen (hives) şeklinde ortaya çıkar. Kızarık veya ten renginde, kabarık ve kaşıntılı kabarcıklar olarak göğüste veya gövdenin başka bölgelerinde görülebilir.
3. Sütyen, Göğüste Döküntüye Yol Açar mı?
Eğer sütyenin kumaşına veya malzemesine karşı alerjiniz varsa, bu bölgedeki ciltte döküntü gelişebilir.
4. Göğüste Döküntü Olması Normal mi?
Cilt, vücudun herhangi bir yerinde tahriş, mantar, ısı veya başka nedenlerle döküntü oluşturabilir. Göğüs altı da ter ve sürtünmeye maruz kaldığı için intertrigo, maya enfeksiyonu ve ısı döküntüsü açısından hassas bir bölgedir.
5. Göğsümdeki Döküntü Hangi Durumlarda Endişe Vericidir?
Şu durumlar varsa doktorunuza başvurmanız önerilir:
- Ağrı veya ateş eşlik ediyorsa
- Döküntüde kabarcıklar (veziküller) veya akıntı varsa
- Boyun veya koltuk altındaki lenf düğümlerinde şişme
- Memede bir yumru/kitle
- Meme ucunda içe çekilme, düzleşme veya portakal kabuğu görünümü
- Döküntü uzun süre geçmiyorsa
6. Göğüs Döküntüleri Nasıl Önlenir?
- Göğüs bölgesini temiz ve kuru tutmak
- Nefes alabilen giysiler ve sütyenler tercih etmek
- Kilonuzu sağlıklı aralıkta tutmak
- Gerekirse terleme ve sürtünmeye karşı koruyucu önlemler almak
KAYNAKLAR:
- National Cancer Institute: “Inflammatory Breast Cancer.”
- UpToDate: “Patient education: Common Breast Problems (Beyond the Basics.)”
- Mayo Clinic: “Breast Rash: Causes,” “Breast Rash: When to see a doctor,” “Mastitis: Causes,” “Mastitis: Definition,” “Mastitis: Symptoms,” “Mastitis: Tests and diagnosis,” “Mastitis: Treatment and drugs.”
- National Breast Cancer Foundation: “Inflammatory Breast Cancer (IBC).”
- Cancer Research UK: “Can itching be a sign of breast cancer?” “Paget’s disease of the breast.”
- Breast Cancer Care: “Benign Breast Conditions,” “Intertrigo (rash under the breast).”
- The Royal Women’s Hospital: “Nipple Eczema Dermatitis.”
- Johns Hopkins Medicine: “Inflammatory Breast Cancer (IBC).”
- Merck Manual (Consumer Version): “Breast Infection,” “Candidiasis (Yeast Infection).”
- BreastCancer.org: “Diagnosis and Staging of Inflammatory Breast Cancer.”
- Journal of Midwifery & Women’s Health: “Diagnosis and Management of Candida of the Nipple and Breast.”
- American Academy of Dermatology: “Hives,” “Scabies,” “Shingles: Overview.”
- CDC: “Psoriasis.”
- Cleveland Clinic: “PUPPP Rash,” “Yeast Infection Under Breast,” “Acanthosis Nigricans,” “Breast Rash.”
- MD Anderson Cancer Center: “What does an early inflammatory breast cancer rash look like?”
- NHS Inform: “Paget’s disease of the nipple.”
- Breast Cancer Now: “Intertrigo (rash under the breast).”
- StatPearls [Internet]: “Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy.”
- The Journal of Allergy and Clinical Immunology: “Atopic dermatitis and pregnancy.”
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: “Atopic Dermatitis.”
- Frontiers in Reproductive Health: “Restoration of serum estradiol and reduced incidence of miscarriage in patients with low serum estradiol during pregnancy: a retrospective cohort study using a multifactorial protocol including DHEA.”
- Proceedings of the National Academy of Sciences: “Estrogens influence female itch sensitivity via the spinal gastrin-releasing peptide receptor neurons.”
- National Breast Cancer Foundation: “Inflammatory Breast Cancer (IBC).”
- American College of Allergy, Asthma, & Immunoncology: “Hives.”
- International Hyperhidrosis Society: “Important Info for Hh Sufferers About a Common, Sweat-Related Issue: Heat Rash.”
