🌾 Çölyak Hastalığı Nedir ve Nasıl Etkiler?
Çölyak hastalığı, bağışıklık sisteminin gluten tüketimine karşı anormal tepki verdiği, ince bağırsaklara zarar veren otoimmün bir hastalıktır. Genelde çölyak denilince akla ilk olarak mide-bağırsak şikâyetleri gelir. Ancak çölyak hastalığı sadece bağırsaklarla sınırlı kalmaz; vücudun birçok farklı bölgesini ve sistemini etkileyebilir.
📌 Çölyak Hastalığının Klasik Belirtileri Nelerdir?
Çölyak hastalığının klasik belirtileri genellikle bağırsakları etkileyen şikâyetlerdir. Bunlar arasında:
- Karın ağrısı ve kramp
- İshal veya kabızlık
- Şişkinlik ve gaz problemleri
- Mide bulantısı ve kusma
- Yağlı dışkı
- Reflü (mide yanması)
Ancak, birçok çölyak hastası klasik bağırsak semptomlarını yaşamayabilir ya da çok hafif düzeyde yaşayabilir. Bu nedenle tanı koymak bazen zor olabilir ve bu kişiler daha geç teşhis alabilirler.
🚩 Bağırsakların Ötesinde: Çölyak Hastalığının 7 Önemli Belirtisi
Bağırsak belirtileri dışında birçok kişi farkında olmadan çölyak hastalığı belirtileriyle yaşıyor olabilir. İşte çölyak hastalığının bağırsak dışındaki yaygın belirtileri:
1. Ciltte Kaşıntılı ve Kabarık Döküntüler (Dermatitis Herpetiformis)
Çölyak hastalığına bağlı ortaya çıkan cilt döküntüsü oldukça yaygındır. Kırmızı, kaşıntılı, kabarık ve içi sıvı dolu kabarcıklar şeklinde ortaya çıkar. Özellikle dizler, dirsekler, kol ve bacaklarda görülür. Bu döküntüler dönem dönem kaybolup yeniden belirebilir ve genelde iz bırakmaz.
2. Sürekli Yorgunluk ve Halsizlik
Çölyak hastalarının yaklaşık üçte biri, teşhis edilmeden önce uzun süreli ve yoğun yorgunluk yaşadığını bildirir. Bu yorgunluk kronik hâle gelebilir ve hayat kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.
Yorgunluğun en önemli sebeplerinden biri demir eksikliğine bağlı kansızlıktır. Yapılan araştırmalara göre, demir eksikliği nedeniyle kansızlık yaşayanların yaklaşık %11’inde çölyak hastalığı saptanmıştır. Ayrıca, çölyak hastalarında otoimmün tiroidit hastalığı riski de yüksek olduğundan, tiroid hormonlarının düşük olması da yorgunluğa sebep olabilir.
3. Ellerde ve Ayaklarda Uyuşma, Karıncalanma (Periferik Nöropati)
Çölyak hastalarının önemli bir kısmı ellerinde ve ayaklarında uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi gibi nörolojik belirtiler yaşayabilir. Yapılan çalışmalarda periferik nöropati sorunu yaşayanların yarısına yakınında çölyak hastalığı bulunmuştur. Ayrıca, çölyak hastaları diğer bireylere göre 3 kat daha fazla periferik nöropati geliştirme riski taşır.
4. Depresyon, Kaygı ve Konsantrasyon Sorunları
Çölyak hastalığı duygudurum değişikliklerine neden olabilir. Hastalarda depresyon, kaygı bozukluğu, huzursuzluk ve konsantrasyon güçlüğü sıkça görülür. Çocuklarda dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtileri daha belirgin olabilir. Gluten içermeyen diyete geçen hastaların ruh hâli ve odaklanma yeteneklerinde genellikle belirgin bir düzelme olur.
5. Ağızda Yaralar ve Diş Problemleri
Çölyak hastaları sıklıkla ağız içinde aft (aftöz ülser) ve dilde yanma hissi yaşayabilir. Ayrıca tedavi edilmemiş çölyak hastalığı diş minesinde zayıflamaya neden olarak çürük oluşumunu kolaylaştırabilir.
6. Kısırlık ve Hamile Kalamama Sorunları
Çölyak hastalığı, üreme sistemini etkileyebilir. Özellikle tanı almamış ve gluten tüketmeye devam eden kişilerde kısırlık oranı daha yüksektir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlık sorunları ortaya çıkabilir. Gluten içermeyen diyet uygulayan çölyak hastalarının gebelik şansları sağlıklı bireylerle aynı düzeye çıkmaktadır.
7. Kemiklerde Zayıflama ve Kemik Erimesi (Osteoporoz)
Çölyak hastalığında bağırsaklar, kalsiyum ve D vitamini gibi kemik sağlığı için önemli mineralleri yeterince ememez. Bu durum kemiklerin zayıflamasına (osteomalazi) ve kemik erimesine (osteoporoz) neden olabilir. Uzun vadede kırık riski artar.
💡 Çölyak Hastalığından Şüpheleniyorsanız Ne Yapmalısınız?
Eğer yukarıda sayılan belirtilerden bazılarını yaşıyorsanız ve sebebini bilmiyorsanız, mutlaka bir uzmana başvurmalısınız. Doktorunuz uygun kan testleri ve bağırsak biyopsisi gibi tetkiklerle çölyak hastalığı olup olmadığını kontrol edebilir. Çölyak tanısı alındıktan sonra uygulanacak glutensiz diyet, belirtilerinizi hızla hafifletebilir.
🍞 Çölyak Hastaları Nasıl Beslenmeli?
Çölyak hastalığının tek tedavisi ömür boyu glutensiz diyettir. Gluten buğday, arpa ve çavdarda bulunur. Dolayısıyla bu besinleri içeren tüm ürünlerden uzak durulmalıdır. Artık birçok markette glutensiz ekmek, makarna, kurabiye ve kek gibi alternatif ürünlere kolayca ulaşmak mümkündür.
💬 Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
1. Çölyak hastalığı sadece çocuklarda mı görülür?
Hayır, çölyak hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir. Çocukluk çağında teşhis edilse de yetişkinlerde sıklıkla geç teşhis edilmektedir.
2. Gluten alerjisi ve çölyak hastalığı aynı şey mi?
Hayır, çölyak hastalığı glutenin tetiklediği otoimmün bir hastalıktır. Gluten alerjisi ise gluten tüketiminden kısa süre sonra ortaya çıkan farklı alerjik belirtilerle seyreder.
3. Çölyak hastalığının kesin tedavisi var mı?
Çölyak hastalığının tek etkili tedavisi glutensiz beslenmedir. İlaç veya başka bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır.
4. Glutensiz diyet uygulamazsam ne olur?
Glutensiz diyete uymazsanız bağırsak hasarı artar, kemik erimesi, kısırlık, kansızlık ve hatta kanser gibi ciddi komplikasyonlar oluşabilir.
5. Çölyak hastaları hangi tahılları tüketebilir?
Pirinç, mısır, kinoa, karabuğday, amarant ve glutensiz yulaf gibi tahıllar çölyak hastaları tarafından rahatlıkla tüketilebilir.
Referanslar
- Ackerman, Z., vd. (1996). Demir eksikliği anemisi olan erişkinlerin endoskopik değerlendirmesinde ince barsak biyopsisinin rolü. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi.
- ÖtesiÇölyak. (2018). Çölyak hastalığı, üreme sağlığı, kalp kırıklığı.
- Çölyak Hastalığı Vakfı. (tarih yok). Belirti değerlendirme aracı.
- Çene, R. L. ve ark. (2003). Çölyak nöropatisi. Nöroloji.
- Ch’ng, CL ve ark. (2007). Çölyak hastalığı ve otoimmün tiroid hastalığı. Klinik Tıp ve Araştırma.
- Hu, W. T. ve ark. (2006). Bilişsel bozukluk ve çölyak hastalığı. Nöroloji Arşivleri.
- Ludvigsson, J. F. ve ark. (2007). Çölyak hastalığı, nörodejeneratif ve nöroinflamatuar hastalıkların popülasyon temelli bir çalışması. Beslenme Farmakolojisi ve Terapötikleri.
- Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. (2014). Dermatit herpetiformis.
- Pastore, L., ve ark. (2007). Çölyak hastalığının teşhisine yol açan atrofik glossit. New England Tıp Dergisi.
- Pinto-Sanchez, M. I. ve ark. (2015). Çölyak hastalığının ekstraintestinal belirtileri. Sindirim hastalıkları.
- Selby, P. L. ve ark. (1999). Çölyak hastalığında kemik kaybı sekonder hiperparatiroidizm ile ilişkilidir. Kemik ve Mineral Araştırmaları Dergisi.
- Sher, K. S., ve ark. (1994). Çölyak ladininde kısırlık, obstetrik ve jinekolojik problemler. Sindirim hastalıkları.
- Tata, L. J. ve ark. (2005). Çölyak hastalığı olan kadınlarda doğurganlık ve gebelikle ilgili olaylar: Popülasyona dayalı bir kohort çalışması. Gastroenteroloji.
- Therrien, A., ve ark. (2020). Çölyak hastalığı: Ekstraintestinal belirtiler ve ilişkili durumlar. Klinik Gastroenteroloji Dergisi.
- Zingone, F., ve ark. (2015). Çölyak hastalığının psikolojik morbiditesi: Literatürün gözden geçirilmesi. Birleşik Avrupa Gastroenteroloji Dergisi.
