Ibuprofen (Advil, Caldolor, Motrin): Kullanım Alanları, Yan Etkileri ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

10

Ibuprofen, ateşi düşürmek ve ağrı ile iltihabı azaltmak için sık kullanılan bir ilaçtır. Baş ağrısından adet sancısına, diş ağrısından kas-iskelet ağrılarına kadar pek çok farklı durumda tercih edilebilir. Yine de “basit bir ağrı kesici” gibi görünse de, özellikle uzun süreli kullanımda veya yüksek dozlarda bazı ciddi riskleri olabildiği için bilinçli kullanılmalıdır.

Bilgi Alanı	Detay
Yaygın Marka Adı/Adları	Advil, Caldolor, Motrin
Yaygın Jenerik Adı	ibuprofen
Telaffuz	EYE-bue-PROE-fen
İlaç Sınıfı	Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç (NSAİİ)
Bulunabilirlik	Reçeteli ve reçetesiz (OTC); bazı formları için jenerik seçenek bulunur
Nasıl kullanılır?	Yutulan kapsül, damardan enjekte edilen sıvı, ağızdan içilen sıvı, çiğnenen tablet, yutulan tablet

🩹 Ibuprofen ne için kullanılır?

Ibuprofen, en yaygın olarak ateşi düşürmek ve ağrı/iltihap şikâyetlerini hafifletmek için kullanılır. Aşağıdaki durumlarda ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir:

• Artrit (eklem iltihabı) kaynaklı ağrı ve şişlik
• Adet sancısı (menstrüel kramplar)
• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• Sırt ağrısı
• Diş ağrısı

Ayrıca ibuprofen enjeksiyonu, şiddetli ağrının tedavisinde hidrokodon veya morfin gibi bir opioid ağrı kesici ile birlikte de kullanılabilir.

Bunların dışında ibuprofen, sağlık uzmanınızın uygun gördüğü başka durumlar için de önerilebilir.

🧠 Ibuprofen nasıl etki eder?

Ibuprofen, vücutta ağrı, iltihap ve ateşe neden olan bazı maddelerin etkisini engelleyerek çalışır. Bu sayede hem ağrı hissi azalabilir hem de iltihaba bağlı şişlik/rahatsızlık hafifleyebilir. Ateşli durumlarda da ateşin düşmesine katkı sağlayabilir.

💊 Ibuprofen hangi formlarda bulunur?

Ibuprofenin farklı kullanım şekilleri vardır. Ağızdan alınan formlar için, ibuprofen şu dozaj formlarında bulunabilir:

• 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg ağızdan alınan tabletler
• 200 mg ağızdan alınan kapsüller
• 50 mg, 100 mg çiğneme tabletleri
• 50 mg/1.25 mL, 100 mg/5 mL ağızdan alınan süspansiyon (şurup/sıvı form)

Bazı durumlarda damar içine uygulanan sıvı (enjeksiyon) formu da bulunabilir. Hangi formun uygun olduğu; yaşa, şikâyete, eşlik eden hastalıklara ve kullanılan diğer ilaçlara göre değişebilir.

🧊 Ibuprofen nasıl saklanmalı?

Ibuprofen, oda sıcaklığında saklanmalıdır:

• Önerilen aralık: 68°F–77°F (20°C–25°C)
• Kısa süreli (ör. taşıma sırasında) maruziyet: 59°F–86°F (15°C–30°C)

İlacı serin ve kuru bir yerde saklayın. Nemli ortamlardan (banyo dolabı gibi) uzak tutmak iyi bir alışkanlıktır.

🌿 Ibuprofenin en sık görülen yan etkileri

Ibuprofen kullanırken en sık görülebilen yan etkiler şunlardır. Bu etkiler sizi rahatsız ediyorsa veya şiddetliyse sağlık uzmanınıza bilgi verin:

• Mide ağrısı
• Kabızlık veya ishal
• Gaz veya mide yanması
• Bulantı veya kusma
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Döküntü
• Kanama (aşağıda ayrıntılı)
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı (enjeksiyon formu)
• Kansızlık/anemi (çocuklarda enjeksiyon kullanımında)

Burada sayılmayan başka yan etkiler de olabilir. Bir ilacın yan etkisini yaşadığınızı düşünüyorsanız sağlık uzmanınıza başvurun.

🚨 Ciddi yan etkiler ve acil uyarı işaretleri

Aşağıdaki ciddi yan etkiler daha seyrek görülse de önemlidir. Bazıları acil değerlendirme gerektirebilir.

Kalp krizi ve inme (felç) riski

Ibuprofen, ölümle sonuçlanabilecek kalp krizi veya inme riskini artırabilir. Bu risk:

• Mevcut kalp hastalığı olanlarda,
• Daha uzun süre kullanımda,
• Daha yüksek dozlarda
  artabilir.

Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz, ibuprofen kullanmadan önce mutlaka sağlık uzmanınızla konuşun. İbuprofen bu durumda tekrar kalp krizi riskini artırabilir.

Aşağıdaki belirtiler varsa acil yardım alın:

• Göğüs ağrısı veya baskı hissi
• Hızlı ya da anormal kalp atışı
• Nefes almakta zorlanma
• Sırt, çene, boğaz veya kolda ağrı
• Terleme, mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi
• Vücudun bir tarafında ani güçsüzlük
• Ani ve şiddetli baş ağrısı
• Konuşmanın bozulması veya konuşulanı anlamada zorlanma

Kanama

Ibuprofen, özellikle kanama bozukluğu olanlarda veya kanama riskini artıran başka ilaçlar kullananlarda kanama riskini artırabilir. Kolay morarma veya kolay kanama gibi işaretler fark ederseniz hemen sağlık uzmanınıza haber verin.

Mide/bağırsak kanaması, ülser ve yırtılma (perforasyon)

Ibuprofen, sindirim sisteminde kanama, ülser ve yırtılma (perforasyon) riskini artırabilir. Risk şu durumlarda daha yüksektir:

• Daha önce mide ülseri öyküsü
• Kanama problemleri
• Yüksek doz veya önerilenden uzun kullanım
• Genel sağlık durumunun kötü olması
• 60 yaş ve üzeri olmak
• Karaciğer hastalığı
• Sigara içmek
• Alkol kullanmak
• Bazı başka ilaçları birlikte kullanmak

Aşağıdaki belirtiler olursa ibuprofen almayı bırakın ve acil yardım alın:

• Kan kusma
• Siyah veya katran gibi dışkı
• Geçmeyen mide ağrısı
• Mide rahatsızlığı
• Bayılacak gibi olma

Kansızlık (anemi)

Ibuprofen, kandaki kırmızı hücre düzeylerinin düşük olmasıyla giden kansızlığa (anemiye) yol açabilir. Şunlar olursa sağlık uzmanınıza bildirin:

• Alışılmadık halsizlik veya yorgunluk
• El ve ayaklarda üşüme
• Hızlı veya anormal kalp atışı
• Soluk ya da sarımsı cilt
• Baş dönmesi, sersemlik, bayılacak gibi olma
• Nefes darlığı

Karaciğer hasarı (hepatotoksisite)

Ibuprofen kullanırken karaciğer hasarı gelişebilir. Aşağıdaki belirtiler olursa hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• Bulantı veya kusma
• Mide/karın ağrısı
• Ateş
• Halsizlik veya alışılmadık yorgunluk
• Kaşıntı
• İştah kaybı
• Açık renkli dışkı
• Koyu renkli idrar
• Cildin veya göz aklarının sararması (sarılık)

Tansiyon yükselmesi (hipertansiyon)

Ibuprofen, tansiyonu yükseltebilir veya daha önce tansiyon sorunu olanlarda durumu kötüleştirebilir. İlacı kullanırken tansiyonunuz artıyorsa sağlık uzmanınıza haber verin.

Tansiyon ölçümünüzde:

• Büyük tansiyon (sistolik) 180 mmHg ve üzeri veya
• Küçük tansiyon (diyastolik) 120 mmHg ve üzeri ise
  derhal tıbbi yardım alın.

Şiddetli tansiyon yüksekliğinde şu belirtilere dikkat edin:

• Ani şiddetli baş ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi veya bilinç bulanıklığı
• Nefes darlığı
• Bulantı/kusma
• Görmede bulanıklık veya görme değişiklikleri
• Endişe hissi
• Kulaklarda uğultu
• Burun kanaması
• Kalp atımlarında “atlama” hissi

Kalp yetmezliği riski

Ibuprofen, kalp yetmezliği riskini artırabilir. Aşağıdakiler olursa ibuprofen almayı bırakın ve sağlık uzmanınızı arayın:

• Özellikle yatarken artan nefes darlığı
• Ayak, ayak bileği veya bacaklarda şişme
• Olağandışı hızlı kilo artışı
• Alışılmadık yorgunluk

Böbrek hasarı

Ibuprofen kullanırken böbrek hasarı gelişebilir. Aşağıdaki belirtiler olursa ibuprofen almayı bırakın ve sağlık uzmanınızı arayın:

• İdrara çıkma ihtiyacında azalma
• Ayak/ayak bileği/bacaklarda şişme (ödem)
• Halsizlik veya alışılmadık yorgunluk
• Nefes darlığı veya göğüste ağrı/baskı
• Zihin bulanıklığı
• Bulantı
• Nöbetler

Şiddetli alerjik reaksiyonlar (DRESS dâhil)

Ibuprofen, alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlardan biri de DRESS adı verilen (ilaçla ilişkili, eozinofili ve sistemik bulgularla seyreden) ciddi bir reaksiyon türüdür. Bu tablo, karaciğer, böbrek ve kalp dâhil birçok sistemi etkileyebilir.

Şu belirtiler olursa ilacı bırakın ve hemen yardım alın:

• Hırıltı veya nefes alma güçlüğü
• Kalp çarpıntısı
• Ateş veya genel hastalık hissi
• Şişmiş lenf bezleri
• Yüz, dudak, ağız, dil veya boğazda şişme
• Yutma güçlüğü veya boğazda sıkışma
• Kaşıntı, döküntü veya kurdeşen
• Bulantı veya kusma
• Baş dönmesi, bayılacak gibi olma veya bayılma
• Mide krampları
• Eklem ağrısı
• Koyu renkli idrar
• Ciltte veya göz aklarında sararma (sarılık)

Şiddetli cilt reaksiyonları (SJS/TEN dâhil)

Ibuprofen; eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson Sendromu (SJS) ve Toksik Epidermal Nekroliz (TEN) gibi ölümcül olabilen ciddi cilt reaksiyonlarına yol açabilir. Döküntü gelişirse ibuprofen kullanımını durdurun ve sağlık uzmanınıza başvurun.

Aşağıdaki belirtiler olursa acil yardım alın:

• Yanık gibi görünen, ağrılı kırmızı/mor cilt ve soyulma
• Ciltte, ağızda, burunda ve genital bölgede düz kırmızı döküntü veya kabarcıklar
• Kırmızı, ağrılı, sulanan gözler
• Ateş veya genel hastalık hissi
• Ciltte kalınlaşmış alanlar
• Kabuk bağlamış yaralar

Gözle ilgili sorunlar

Ibuprofen bazen görmeyi etkileyebilir. Şu belirtiler olursa ilacı bırakın ve sağlık uzmanınızla görüşün:

• Bulanık görme veya görme azalması
• Görme alanında kör nokta
• Renkleri algılamada değişiklik

🛑 Kimler ibuprofen kullanmamalı?

İçerik alerjisi olanlar

Aşağıdakilerden herhangi birine alerjisi olan kişiler ibuprofen ürünlerini kullanmamalıdır:

• Ibuprofen
• Advil
• Caldolor
• Motrin
• Aspirin veya NSAİİ olarak bilinen başka ilaçlar
• Kullanılan ürünün içindeki herhangi bir yardımcı madde

Hangi ürünün içinde hangi maddelerin bulunduğunu eczacınız söyleyebilir.

Kalp ameliyatı (CABG) öncesi/sonrası

Ibuprofen, koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatından hemen önce veya hemen sonra kullanılmamalıdır. Bu dönemde kullanım kalp krizi veya inme riskini artırabilir.

🧾 Kullanmadan önce bilinmesi gereken önemli noktalar

• Ibuprofen size reçete edildiyse reçete edildiği şekilde kullanın.
• Reçetesiz (OTC) ibuprofen kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşmadan 10 günden uzun kullanmayın.
• Size reçete edilen ibuprofeni, aynı şikâyeti olsa bile başkalarıyla paylaşmayın.
• Ibuprofeni çocukların erişemeyeceği yerde saklayın.
• Mide rahatsızlığı olursa ibuprofeni yemekle veya sütle alabilirsiniz.
• İbuprofen sıvı form kullanıyorsanız doz ölçümü için ev kaşığına güvenmeyin. Ev kaşığı doğru ölçüm sağlamaz ve yanlış doz almanıza neden olabilir. Uygun ölçüm aparatı için eczacınıza danışın.
• 60 yaş ve üzeri kişiler bazı yan etkiler açısından daha yüksek risk altında olabilir. Bu yaş grubundaysanız risklerinizi sağlık uzmanınızla konuşun.

🤰 Hamilelik ve emzirme döneminde ibuprofen

• Hamileliğin 20. haftası ve sonrasında, sağlık uzmanınızla konuşmadan ibuprofen kullanmayın. Bu dönemde ibuprofen kullanımı, doğmamış bebeğe zarar verebilir ve doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız mutlaka bilgi verin; sağlık uzmanınız, bu dönemde ibuprofenin uygun olup olmadığını değerlendirecektir.
• Ibuprofen anne sütüne geçer. Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız sağlık uzmanınıza söyleyin; ibuprofen kullanımı konusunda sizi yönlendirecektir.

🔄 Ibuprofen etkileşimleri

Yiyecek-içeceklerle etkileşim

Ibuprofen ile yiyecek veya içecekler arasında bilinen özel bir etkileşim bulunmamaktadır.

Alkol konusu ise ayrı bir önem taşır: Ibuprofen kullanırken alkol almak, mide ülseri ve kanama riskini artırır. Bu nedenle alkol miktarını sınırlamak en güvenlisidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Kullandığınız tüm reçeteli/reçetesiz ilaçları, vitamin-mineralleri, bitkisel ürünleri ve takviyeleri sağlık uzmanınıza söyleyin. Özellikle aşağıdakileri kullanıyorsanız ibuprofen almadan önce mutlaka görüşün:

• Naproksen gibi diğer NSAİİ’ler (ağrı/şişlik/ateş için pek çok reçeteli ve OTC üründe bulunabilir)
• Metotreksat (Trexall ve diğerleri)
• Bazı iltihabi durumlarda kullanılan bir kortikosteroid
• Aspirin
• Pıhtı tedavisi/önlenmesi için kullanılan kan sulandırıcılar
• ACE inhibitörü (yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve bazı böbrek sorunlarında)
• ARB (yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve diğer kalp durumlarında)
• Beta bloker (genellikle tansiyon düşürmede ve bazı kalp durumlarında)
• Anksiyete ve depresyonda kullanılan SSRI veya SNRI grubu ilaçlar
• Bağışıklık sistemini baskılayan siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune vb.)
• Ödemi ve tansiyonu azaltmak için kullanılan diüretik (idrar söktürücü/su hapı)
• Bazı ruh sağlığı durumlarında kullanılan lityum
• Bazı kanserlerde kullanılan pemetreksed (Alimta, Pemfexy)
• Kalp yetmezliği veya bazı ritim bozukluklarında kullanılan digoksin

☎️ Fazla doz ve doz atlama durumunda ne yapılmalı?

Yanlışlıkla fazla ibuprofen alırsam ne yapmalıyım?

Siz veya bir başkası fazla ibuprofen aldıysa, hemen tıbbi yardım alın, 112’i arayın veya 114 numaralı Zehir Danışma Merkezine (Uzem) başvurun.

Dozumu unuttum, ne yapmalıyım?

Bir dozu unutursanız hatırladığınız anda alın. Ancak bir sonraki doz zamanı yaklaştıysa, unuttuğunuz dozu atlayın ve sadece bir sonraki dozu alın. Çift doz veya ekstra doz almayın.

📚 Kaynaklar

• Allergy Asthma & Immunology: Drug Reaction With Eosinophilia And Systemic Symptoms (DRESS) (Erişim: 27/03/2024)
• Caldolor (Cumberland Pharmaceuticals) ABD Reçete Bilgisi, Mayıs 2023
• Ibuprofen tabletleri (Amneal Pharmaceuticals) ABD İlaç Kılavuzu, Şubat 2022
• Ibuprofen tabletleri (Amneal Pharmaceuticals) ABD Reçete Bilgisi, Şubat 2022
• Motrin IB (Johnson and Johnson Consumer) İlaç Bilgi Etiketi, Mart 2023

❓ SSS

Ibuprofen’i reçetesiz alıyorsam kaç gün kullanabilirim?

Reçetesiz (OTC) ibuprofen kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşmadan 10 günden uzun kullanmamanız önerilir.

Ibuprofen alırken alkol alabilir miyim?

Alkol, ibuprofenle birlikte alındığında mide ülseri ve kanama riskini artırabilir. Bu nedenle alkol miktarını sınırlamak daha güvenlidir.

Ibuprofen tansiyonu yükseltir mi?

Evet, ibuprofen tansiyonu yükseltebilir veya mevcut tansiyon sorununu kötüleştirebilir. Tansiyonunuz yükselirse sağlık uzmanınıza danışın. Ölçüm 180/120 mmHg ve üzerindeyse acil değerlendirme gerekir.

Ibuprofen mide kanaması yaparsa hangi belirtiler olur?

Kan kusma, siyah/katran gibi dışkı, geçmeyen mide ağrısı, mide rahatsızlığı ve bayılacak gibi olma gibi belirtiler görülebilir. Bu belirtilerde ilacı bırakıp acil yardım alın.

Bir dozu unutursam telafi etmek için iki doz birden alabilir miyim?

Hayır. Unuttuğunuz dozu hatırladığınızda alın; sonraki doz çok yaklaştıysa dozu atlayın. Çift doz veya ekstra doz almayın.